Хвороби кишечника

24 листопада 2011

Статті по темі:

• Изофра
• Ключова молекула збудника туберкульозу
• Схуднути допоможе зміна мікрофлори в шлунку
• Запори після пологів

Tweet

Існує дуже багато різноманітних захворювань кишечникаі більшість з них безпосередньо пов'язані з запальними процесами. При наявності запалення у першу чергу уражається слизова оболонка кишечника. Ураження відбувається або в певному відділі кишечника, або повністю на всьому його протязі.

Так, дуоденіт – це запальний процес слизової оболонки дванадцятипалої кишки, ентерит – запалення, тонкому кишечнику, коліт – запальний процес в товстому кишечнику, проктит – запалення прямої кишки. Діагностуються також запальні процеси в певному відділі товстого кишечника. Тифлит — запалення сліпої кишки, апендицит — запалення червоподібного відростка, сигмоидит — запалення сигмовидної кишки. В процесі запалення слизова оболонка кишечника відчутно набухає, з неї активно виділяється слиз. У деяких випадках може виділятися серозний ексудат або гній. Якщо запальний процес переходить у важку форму і розвивається черевний тиф, туберкульоз, дизентерія, то на слизовій оболонці можуть з'явитися виразки, які часом кровоточать.

У процесі запальних явищ відбуваються не тільки зміни з анатомічної точки зору, але і функціональні порушення. Захворювання кишечника порушують природний хід перетравлення їжі, відбувається недостатнє всмоктування води і поживних речовин, порушується виведення харчових покидьків з кишечника. Видільна функція кишечник також порушується за виділення занадто великої кількості слизу, а в деяких випадках і рідини ексудативної.

Проноси і запори

Завдяки рефлекторного скорочення м'язів, наявних у кишковій стінці, по кишки просувається їжа. Кишкова перистальтика зменшується, якщо кишечник порожній, також вона може зменшитися або збільшитися, якщо мають місце хвороби кишечника. У нормальному режимі випорожнення у людини відбуваються один-два рази на добу. Якщо перистальтика занадто сильна, то стілець відбувається частіше, а виділення стають рідкими. Це відбувається через занадто швидкого пересування їжі і, відповідно, неможливості всмоктування рідкого вмісту в кров. Такий стан характерно для проносу.

Причиною надто сильною перистальтики може стати також нервове збудження. Так, страх, хвилювання може значно підсилити перистальтику та спровокувати пронос. Помітно збуджує цей процес і певна їжа – наприклад, продукти рослинного походження, хліб з висівками, їжа, яка важко перетравлюється. У деяких випадках пронос може виникнути як захисна реакція організму для виведення шкідливих продуктів. Також пронос може виникнути внаслідок порушення всмоктування поживних речовин і води із їжі. А за умови виділення запаленої слизової оболонкою ексудату кількість рідини в кишечнику стає ще більшим. Часто спостерігаються проноси при наявності запалення слизової оболонки кишок, яке виникло внаслідок патологічних процесів, спровокованих мікроорганізмами, що потрапляють у кишечник. Щоб призначити ефективну терапію, фахівця в обов'язковому порядку слід визначити, яка природа проносу.

Запор – це повільне спорожнення кишечника, не відбувається за кілька діб. Причина запору – значне ослаблення перистальтики в кишках. Її може спровокувати слабкість кишкової мускулатури, а також атонія кишок і м'язів очеревини. Запори викликає постійний сидячий спосіб життя. Існують також так звані звичні запори. У таких випадках навмисно пригнічується нормальний рефлекс на дефекацію через поспіх або інших причин, і це відбувається регулярно. На виникнення запорів може вплинути і їжа, яка добре засвоюється. Так, білкові продукти кишечник практично не дратують, і він працює дуже мляво і повільно.

Ще один вид запорів — спастичні запори. Їх провокують тонічні скорочення кругових м'язів кишківника. Внаслідок цього припиняється перистальтика. Запор може бути симптомом хвороб кишечника, наприклад, хронічного коліту. Спровокувати це захворювання можуть і механічні перешкоди – пухлини, рубці, гемороїдальні вузли. Якщо немає в наявності морфологічних змін у кишечнику, проноси і запори виліковуються поле усунення причини їх виникнення, як правило, без додаткових ліків.

Метеоризм

Це здуття у животі, що відбулося внаслідок накопичення великої кількості газів. Кишечник сильно розтягується, виникають відчутні больові відчуття. Гази утворюються внаслідок впливу бактерій, а також після вживання молочних продуктів, вуглецевої їжі, що провокує процеси бродіння. Якщо через певного захворювання гази в кишечнику погано всмоктуються, також може виникнути метеоризм. Це явище можливо і при непрохідності кишечника.

Болі в кишечнику

Захворювання кишечника можуть викликати дуже різні больові відчуття. Це можуть бути і постійні ниючі болі, і різкі напади больові відчуття, звані кишковими коліками. Якщо людину турбує хвороба тонких кишок, болі будуть виникати в середині живота, якщо має місце захворювання сліпої кишки, хворіти буде в клубової області праворуч, при недугу сигмовидної кишки — зліва. Болі, як правило, добре визначаються в процесі пальпації. Больові відчуття різкого характеру виникають при скупченні газів. Якщо симптоми хвороб кишечника – це болі перед дефекацією і під час неї, то можливо прояв хвороб низхідній або сигмовидної кишки, а також недуги прямої кишки. Найбільш різкими будуть болю при запальних процесах в очеревині. Однак поява больових відчуттів у животі можуть спровокувати захворювання інших органів – печінки, нирок, селезінки, підшлункової залози.

Кишкові кровотечі

Кровотечі також можуть спостерігатися як симптоми хвороб кишечника. Ці явища характерні при наявності виразки дванадцятипалої кишки, виразкового ентериту і коліту. Дуже часто хворі не помічають появу невеликих кишкових кровотеч, тому наявність крові в калі виявляють лише під час лабораторних досліджень матеріалу. Якщо кровотечі дуже сильні, то кал буде мати чорний колір. Якщо кровотечі відбуваються в нижніх відділах кишечника, то в калі кров буде помітна не перевареному, чистому вигляді. Такі кровотечі проявляються при геморої. Також значне виділення крові можливе при важких хворобах інфекційного характеру — дизентерії, туберкульозі кишечника, черевному тифі.

Діагностика хвороб кишечника

Насамперед, вислухавши скарги пацієнта, лікар проводить ретельну пальпацію всього живота. Фахівець звертає увагу на форму живота, проводить поверхневу пальпацію для визначення болючості певних ділянок і напруги м'язів. Якщо поверхнева пальпація не є болючою для пацієнта, то використовується метод глибокої пальпації для визначення розмірів внутрішніх органів, їх розташування і хворобливості.

Метод перкусії використовують для визначення причин збільшення живота, звертаючи увагу на характер звуків. Найважливішим методом визначення наявності хвороб кишечника є лабораторне дослідження калу.

Рентген кишечника дозволяє встановити діагноз дуже точно. При необхідності через кілька діб рентгенологічне дослідження кишечника роблять повторно. Цей метод дозволяє визначити наявність пухлин, непрохідності, вивчити спастичні скорочення, рухову функцію. Ректороманоскопія проводять хворим з патологією прямої і сигмовидної кишок.

Гострий ентероколіт, гастроентероколіт

Як правило, ентерити поєднуються з колітом і гастритами. Ентероколіт в основному провокує кишкова паличка. Вона знаходиться в кишечнику постійно, але за умови наявності несприятливих умов може перетворитися на патогенну і спровокувати запальні процеси слизової оболонки. Також ентероколіт збуджують стрептококи, ентерококи і ряд інших бактерій. Токсична форма ентероколіту виникає після вживання недоброякісної їжі.

Перший симптом коліту кишок — це понос. При ураженні тонких кишок випорожнення будуть рясними з наявністю слизу, але стілець не буде відбуватися занадто часто. При ураженні товстих кишок стілець відбувається часто, слиз виходить, не встигнувши перемішатися з випорожненнями. Болі виникають по всьому животу, іноді болючі відчуття не особливо виражені, однак у деяких випадках відбуваються і кишкові коліки. Зважаючи на наявність інфекції, що спричинила захворювання, температура у хворого може значно підвищитися. Симптомами хвороби є також головні болі, слабкість, поганий апетит, блювота, нудота.

За умови правильного підходу до терапії хвороби її ознаки можуть зникнути за одну-два тижні. Якщо всі описані симптоми виражені у важкій формі, то хворий повинен дотримуватися постільного режиму. За умови наявності гострого інфекційного ентероколіту хворому призначають лікування антибіотиками і сульфаніламідами. При помітному зневодненні організму показано вливання під шкіру внутрішньовенно фізіологічного розчину та розчину глюкози. Хворий в перші дні має приймати виключно рідку їжу.

Хронічний ентерит і коліт

Хронічний ентерит і коліт виникає із-за нераціонального і нерегулярного харчування, венозного застою кишечника, зловживання проносними і клізмами. Отже, в першу чергу потрібно усунути причину хвороби. Хронічний коліт можуть спровокувати регулярні запори. В якості симптомів хвороби можливо прояв запорів, рідше – проносів. У випадку явища бродіння роздуваються кишки, що проявляється важкість у животі. Через отруєння продуктами гниття відчувається загальна слабкість, головні болі, погане самопочуття. При цьому хронічне захворювання може тривати протягом багатьох років.

В процесі лікування хронічної форми хвороби важливий правильний підхід до дієти. Лікувати хворобу слід, звертаючи особливу увагу на подолання проблем запорів і проносів. Можливе застосування легке проносне при запорах і в'яжучих засобів при проносах. Якщо хвороба загострюється, лікар призначає прийом сульфаніламідів і антибіотиків.

Профілактика хвороб кишечника

Щоб попередити хвороби кишечника, перш за все, важливий здоровий спосіб життя, правильний підхід до харчування, уникнення стресів. Так, прийом їжі повинен бути регулярним, продукти — різноманітними і корисними. Важливо також дотримуватися правил гігієни. Існують щеплення проти гострих кишкових інфекцій та інтоксикацій, які можна застосовувати в якості запобіжного засобу.